Cushing-Krankheit bei Hunden

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Was ist Morbus Cushing bei Hunden?

Das endokrine System ist das kollektive System von Drüsen, die im Körper Hormone produzieren und absondern, von denen eines das Hormon Cortisol ist. Bei normalen Konzentrationen erfüllt Cortisol viele nützliche Funktionen, unter anderem hilft es Einzelpersonen, auf Stress zu reagieren und das Immunsystem zu modulieren, aber zu viel Cortisol im Körper kann eine Menge Schaden anrichten.

Der mit einem Cortisolüberschuss verbundene Zustand wird medizinisch als Hyperadrenokortizismus oder Cushing-Krankheit bezeichnet und ist eine der häufigsten endokrinen Erkrankungen, die Hunde betreffen.

Morbus Cushing entsteht bei Hunden, wenn der eigene Körper Cortisol überproduziert. Hyperadrenocorticism in den Hunden beeinflußt im Allgemeinen von den älteren Tieren des mittleren Alters. In jedem Alter kann die Einnahme hoher Steroid- Hundemedikamente oder die Einnahme dieser Medikamente über einen längeren Zeitraum die gleichen Symptome hervorrufen.

Symptome der Cushing-Krankheit bei Hunden

Denken Sie daran, dass nicht alle Symptome bei jedem Patienten auftreten und dass viele der Anzeichen auch mit anderen Krankheiten in Verbindung gebracht werden können.

Um festzustellen, ob ein Hund an Morbus Cushing leidet oder nicht, muss ein Tierarzt nicht nur die Symptome eines Hundes untersuchen, sondern auch die Ergebnisse verschiedener diagnostischer Tests.

Hier sind einige häufige Symptome im Zusammenhang mit Morbus Cushing bei Hunden:

  • Erhöhter Durst und Harndrang ( Polydipsie  bzw.  Polyurie )
  • Nachts urinieren oder Unfälle haben
  • Erhöhter Hunger
  • Erhöhtes Keuchen
  • Bauch mit dickem Bauch
  • Fettleibigkeit
  • Fettpolster an Nacken und Schultern
  • Haarausfall
  • Energiemangel
  • Muskelschwäche
  • Unfruchtbarkeit
  • Verdunkelung der Haut
  • Dünne Haut
  • Blutergüsse
  • Harte, weiße, schuppige Stellen an Haut, Ellbogen usw. (im Zusammenhang mit der Krankheit Calcinosis cutis) 

Was verursacht Morbus Cushing bei Hunden?

Die häufigste Ursache für Hyperadrenokortizismus bei Hunden ist ein gutartiger (sich nicht ausbreitender) Hypophysentumor. In seltenen Fällen können Hypophysentumoren bösartig sein .

Wenn sich die Cushing-Krankheit eines Hundes aufgrund von Problemen in der Hypophyse entwickelt , spricht man von einem hypophysenabhängigen Hyperadrenokortizismus (PDH). PDH ist für ungefähr 80 bis 85 Prozent der Fälle von natürlich auftretendem Hyperadrenocorticism bei Hunden verantwortlich.

Tumoren in der  Nebenniere  (Nebennieren-abhängiger Hyperadrenokortizismus oder ADH) sind für die anderen 15 bis 20 Prozent der Fälle von natürlich auftretendem Morbus Cushing bei Hunden verantwortlich. Nebennierentumoren haben etwa die gleiche Wahrscheinlichkeit, gutartig oder bösartig zu sein.  

Eine übermäßige (hochdosierte oder langfristige) Verabreichung von Corticosteroid-Medikamenten kann auch bei Hunden zu Hyperadrenocorticismus führen. Diese Medikamente werden häufig zur Behandlung von Allergien, Immunerkrankungen und einigen Arten von Krebs eingesetzt. Entzündung zu verringern; oder als Ersatztherapie für niedrige, natürlich vorkommende Cortisonspiegel. Iatrogene Cushing-Krankheit ist durch Absetzen oder Reduzieren der Medikation reversibel.

Diagnose 

Um die Diagnose des Morbus Cushing bei Hunden zu stellen, nimmt Ihr Tierarzt zunächst eine umfassende Anamnese Ihres Hundes und führt dann eine vollständige körperliche Untersuchung durch. Grundlegende Laborarbeiten wie ein Profil der Blutchemie, ein vollständiges Blutbild, eine Stuhluntersuchung und eine  Urinanalyse werden wahrscheinlich folgen.

Wenn Ihr Tierarzt aufgrund dieser ersten Einschätzung den Verdacht hat, dass Morbus Cushing eine wahrscheinliche Ursache für die Symptome Ihres Hundes ist, führt er die Tests durch, die zur endgültigen Diagnose des Zustands erforderlich sind.

Der erste Test ist oft ein Verhältnis von Cortisol zu Kreatinin im Urin. Wenn die Testergebnisse normal sind, leidet Ihr Hund wahrscheinlich nicht an Morbus Cushing. Wenn Ihr Hund ein hohes Verhältnis von Cortisol zu Kreatinin im Urin hat, ist ein weiterer Test erforderlich, da viele Umstände zu diesem Ergebnis führen können.

Der häufigste Test zur Diagnose des Morbus Cushing bei Hunden ist der niedrig dosierte Dexamethason-Suppressionstest (LDDST). Eine Blutprobe wird entnommen, um den Cortisol-Ausgangswert eines Hundes zu messen, und dann wird eine kleine Menge Dexamethason durch Injektion verabreicht. Die Cortisolspiegel im Blut werden vier und acht Stunden nach der Gabe von Dexamethason gemessen.

Bei einem normalen Hund hemmt die Dexamethason-Injektion die Sekretion eines Hormons, das die Cortisolsekretion stimuliert, was zu einer Abnahme des zirkulierenden Cortisolspiegels führt. Bei einem Hund mit Morbus Cushing wird Cortisol nicht unterdrückt.

Leider ist in keinem Fall ein diagnostischer Test für Morbus Cushing endgültig. Tierärzte müssen möglicherweise auch einen ACTH-Stimulationstest durchführen und / oder einen Abdominalultraschall durchführen, um festzustellen, ob ein Hund an Cushing leidet, und wenn ja, ob PDH oder ADH schuld sind. Eine Ultraschalluntersuchung des Abdomens und Röntgenaufnahmen des Brustkorbs können ebenfalls hilfreich sein, um festzustellen, ob sich der Tumor ausgebreitet hat und bösartig ist. 

Behandlung der Cushing-Krankheit bei Hunden

Die Behandlung von Morbus Cushing, die sich aufgrund eines übermäßigen Konsums von Kortikosteroid-Medikamenten entwickelt, ist recht einfach. Hunde sollten langsam von diesen Medikamenten entwöhnt werden, während sie von einem Tierarzt betreut werden. Zu schnelles Entfernen dieser Medikamente kann zu einer lebensbedrohlichen Erkrankung führen, die als Addison-Krise bezeichnet wird.

Hunde mit milden Symptomen im Zusammenhang mit dem hypophysenabhängigen Morbus Cushing benötigen möglicherweise keine sofortige Behandlung, sollten jedoch engmaschig überwacht werden, um festzustellen, wann dies von Vorteil ist. Im Allgemeinen sollte die Behandlung beginnen, wenn ein Hund Symptome entwickelt, die für das Haustier oder den Besitzer möglicherweise gefährlich und / oder störend sind.

Dies können Bluthochdruck , ein erhöhtes Verhältnis von Urinprotein zu Kreatinin (Anzeichen von Nierenschäden), wiederkehrende Infektionen, Harnunfälle, das Aufstehen mitten in der Nacht zum Urinieren, körperliche Unverträglichkeit und übermäßiges Keuchen sein.

Sobald die Entscheidung getroffen wurde, die hypophysenabhängige Cushing-Krankheit eines Hundes zu behandeln, wird ein Tierarzt wahrscheinlich Trilostan (Vetoryl) verschreiben. Dieses Medikament kann schwerwiegende Nebenwirkungen haben, weshalb Hunde, die es einnehmen, engmaschig überwacht werden sollten. Trilostane kann mit anderen gemeinsam in Wechselwirkung treten Hund Medikamente , so ist es wichtig , alle Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel mit Ihrem Tierarzt zu besprechen.

Wenn bei einem Patienten ein Nebennierentumor diagnostiziert wird, sollten Röntgenaufnahmen des Brustkorbs und möglicherweise eine CT- oder MRT-Untersuchung durchgeführt werden, um den Körper auf eine mögliche metastatische Ausbreitung der Krankheit zu untersuchen. Wenn keine Metastasen beobachtet werden, wird dem Hund häufig für einige Monate ein Medikament (Trilostan) verabreicht, um den Tumor zu verkleinern, gefolgt von einer Operation, um ihn zu entfernen.

Mit Morbus Cushing leben und damit umgehen

Wenn Ihr Hund wegen Morbus Cushing mit Trilostan behandelt wird, müssen Sie darauf vorbereitet sein, die Behandlung für das Leben Ihres Haustieres fortzusetzen. Sie müssen auf Nebenwirkungen dieser starken Medikamente achten.

Typische Anzeichen einer Nebenwirkung sind Energiemangel, Schwäche, Appetitlosigkeit, Erbrechen, Durchfall und manchmal Gehschwierigkeiten. Wenn eine dieser Nebenwirkungen auftritt, wenden Sie sich sofort an Ihren Tierarzt und brechen Sie die Medikation unter dessen Aufsicht ab.

Aufgrund der mit der Verwendung von Trilostan verbundenen Kosten und Risiken wird häufig empfohlen, Ihren Hund zu unter- und nicht zu überbehandeln. Es ist unbedingt erforderlich, den Cortisolspiegel im Blut genau zu überwachen, da Ihr Hund sehr krank werden kann, wenn der Spiegel zu niedrig fällt.

Ihr Tierarzt wird regelmäßige Kontrolluntersuchungen durchführen, um die nachteiligen Auswirkungen von Trilostan zu überwachen und sicherzustellen, dass Ihr Hund weiterhin eine angemessene Dosis erhält. Die Zeitpläne variieren, aber Sie sollten darauf vorbereitet sein, Ihren Tierarzt mehrmals im Jahr aufzusuchen, sobald die Erhaltungsphase der Therapie erreicht ist.

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